ปัญหาของเครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือ

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน เครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือ—ซึ่งมักเรียกว่าถุงช่วยหายใจ (BVM) หรือถุง AMBU—อาจเป็นตัวชี้วัดความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตายได้แต่แม้ความผิดปกติเล็กน้อยก็อาจส่งผลกระทบต่อระบบระบายอากาศได้ การรู้วิธีสังเกตและแก้ไขปัญหาทั่วไปจึงเป็นทักษะที่สำคัญสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนด้านล่างนี้ เราจะอธิบายถึงปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของเครื่องช่วยหายใจแบบใช้ถุงบีบ (BVM) สาเหตุ และวิธีการแก้ไขปัญหาเบื้องต้น1. การรั่วไหลของอากาศระหว่างการใช้งานการรั่วไหลของอากาศเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดในเครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือ โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นที่สามจุด ได้แก่ การปิดผนึกของหน้ากาก การเชื่อมต่อวาล์ว หรือตัวถุงเอง🔍 วิธีแก้ไข:สวมหน้ากากอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าแนบสนิทกับใบหน้า ปรับตำแหน่งศีรษะหากจำเป็นตรวจสอบวาล์วทางเข้าและทางออกว่ามีรอยแตก รอยเปื้อน หรือเศษวัสดุใดๆ ที่อาจขัดขวางการปิดผนึกหรือไม่ตรวจสอบกระเป๋าดูว่ามีรอยฉีกขาด รู หรือรอยชำรุดเสียหายหรือไม่✅ รอยรั่วเล็กน้อยสามารถลดปริมาตรการหายใจเข้าออกได้อย่างมาก ควรเริ่มตรวจสอบปัญหาที่หน้ากากก่อนเสมอ2. การทำงานผิดปกติของวาล์ววาล์วที่ชำรุดส่งผลโดยตรงต่อทิศทางและปริมาณการไหลของอากาศ ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณควรสังเกต:  ปัญหาเกิดอะไรขึ้นแก้ไขด่วนวาล์วทางเข้าติดค้างในตำแหน่งปิดถุงจะไม่เติมใหม่หลังจากบีบทำความสะอาดหรือเปลี่ยนวาล์ววาล์วทางออกค้างอยู่ในตำแหน่งเปิดอากาศไหลย้อนกลับเข้าไปในถุง ไม่ใช่ตัวผู้ป่วยตรวจสอบและเปลี่ยนชิ้นส่วนหากจำเป็นวาล์ว PEEP ชำรุดความดันที่ไม่ถูกต้องในห้องผู้ป่วยวิกฤตทดสอบการทำงานของ PEEP ก่อนใช้งาน🧪 เคล็ดลับสำคัญ: ทดสอบวาล์วทั้งหมดก่อนนำเครื่องช่วยหายใจไปใช้งานจริง เพื่อป้องกันความผิดพลาดส่วนใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้งาน3. ถุงไม่สามารถเติมน้ำได้เองคุณบีบถุง…แล้วมันก็ยังแบนอยู่ โดยปกติแล้วนี่เป็นปัญหาเรื่องการเติมของใหม่ ไม่ใช่ปัญหาที่ตัวถุงเองสาเหตุและวิธีแก้ไขที่พบบ่อย:ตรวจสอบท่อออกซิเจน – รอยพับหรือการอุดตันเป็นสาเหตุอันดับ 1ดูที่วาล์วทางเข้า – ถ้ามันติดขัด มันจะดูดอากาศหรือออกซิเจนไม่ได้ตรวจสอบแหล่งจ่ายแก๊ส – แรงดันต่ำหรือถังแก๊สหมด = ไม่สามารถเติมได้เริ่มจากด้านนอกเข้าสู่ด้านใน: ท่อ → ข้อต่อ → แหล่งจ่ายออกซิเจน → วาล์ว4. อกไม่ยกขึ้น (แม้จะเบ่งแล้วก็ตาม)นี่มันน่าหงุดหงิดจริงๆ คุณบีบถุงบีบแน่นแล้ว แต่หน้าอกของผู้ป่วยแทบไม่ขยับเลยขั้นตอนการแก้ไขปัญหาทีละขั้นตอน:ตรวจสอบการแนบสนิทของหน้ากากอีกครั้ง – หน้ากากหลวม = ปริมาตรลดลงเปิดทางเดินหายใจ – ใช้เทคนิคการเอียงศีรษะ การยกคาง หรือการดันขากรรไกรกำจัดสิ่งกีดขวาง – ใช้เครื่องดูดหากสงสัยว่ามีสารคัดหลั่งหรือสิ่งแปลกปลอมอยู่ตรวจสอบเครื่องช่วยหายใจ – ถุงฉีกขาดหรือวาล์วทำงานผิดปกติอาจทำให้ปริมาณเลือดที่สูบฉีดลดลง👉 การที่หน้าอกไม่ยกขึ้นต่ำนั้น มักไม่ใช่ปัญหาเดียวเสมอไป ควรตรวจสอบทั้งตัวผู้ป่วยและอุปกรณ์เสมอ🛠️ รายการตรวจสอบก่อนใช้งาน (ป้องกันความผิดพลาดส่วนใหญ่)ทำตามขั้นตอนนี้ก่อนเริ่มงานทุกครั้งหรือก่อนพบผู้ป่วยทุกครั้ง:บีบถุงและสังเกตการเติมที่ราบรื่นฟังเสียงรั่วของอากาศบริเวณวาล์วและหน้ากากตรวจสอบพอร์ต ท่อ และหน้ากากทั้งหมดว่ามีรอยแตกหรือสิ่งอุดตันหรือไม่ทดสอบการไหลของออกซิเจนหากเชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายแล้วควรเก็บรักษา BVM ในที่สะอาด แห้ง และมีการควบคุมอุณหภูมิ📅 เปลี่ยนชิ้นส่วนที่หมดอายุหรือชำรุดทันที อย่ารอจนเกิดความเสียหาย🔄 เมื่อใดควรปลดระวางเครื่องช่วยหายใจไม่มีเครื่องช่วยหายใจแบบใช้ซ้ำได้ตลอดไป ควรเปลี่ยนทันทีหาก:กระเป๋าแตก ฉีกขาด หรือเสียรูปทรงอย่างถาวรวาล์วชำรุดหลังจากทำความสะอาดและประกอบใหม่อุปกรณ์นี้หมดอายุแล้ว (ใช่แล้ว เครื่องช่วยหายใจแบบใช้ถุงบีบมีวันหมดอายุ)ผลิตภัณฑ์นี้ไม่เป็นไปตามมาตรฐานความปลอดภัยอีกต่อไป (ISO 10651-4, แนวทางของ AHA)💡 เครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือ (BVM) ที่ใช้งานไม่ได้อาจทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง อุปกรณ์ที่เชื่อถือได้ช่วยชีวิตได้ อย่าประนีประนอมกับอุปกรณ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ